السمنة في الحمل
البدانة او السمنة هي زيادة نسبة الدهون في الجسم.
السمنة في الحمل هي عندما يكون مؤشر كتلة الجسم 30% أو اكثر.
الآثار الجانبية للسمنة:
أ. قبل الحمل:
قد تسبب:
1. العقم او تأخر الحمل بسبب اضطرابات في التبويض.
2. تقليل نسبة نجاح طفل الانابيب في حال اللجوء إليه.
ب. أثناء الحمل:
احتمالية زيادة خطر:
1. ارتفاع ضغط الدم
2. تسمم الحمل
3. مشاكل في القلب
4. الولادة المبكرة
5. ولادة جنين ميت
6. الإجهاض بسبب:
– التغيرات الهرمونية بسبب السمنة
– زيادة خطر الإصابة بتكيس المبايض
6. سكري الحمل
7. توقف التنفس أثناء النوم
8. صعوبة في اكتشاف العيوب الخلقية بالموجات فوق الصوتية
9. تأخر الولادة
ج. عند المخاض والولادة:
احتمالية:
1. طول مدة المخاض
2. طول مدة تحفيز الطلق
3. عدم النجاح عند تحفيز المخاض
4. اللجوء إلى الولادة بعملية قيصرية
5. نزيف ما بعد الولادة
6. انخفاض نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية
7. مشاكل أو صعوبات عند التخدير
د. على الطفل:
زيادة احتمالية خطر:
1. كبر حجم الجنين . أكبر من 4 كجم
2. العيوب الخلقية
3. إصابة الطفل بالسمنة لاحقا
4. الربو
5. اضطرابات تتعلق بالنمو العصبي والنفسي
الحاجة إلى عناية خاصة في حال السمنة أثناء الحمل:
1. تحليل مخبري لمستوى السكري بالدم في أول زيارة متابعة للحمل. ويتم إعادة الاختبار مرة أخرى في الاسبوع 24 و 28 من الحمل.
2. قد تحتاج المرأة الحامل في حال السمنة (مع عوامل خطر أخرى مثل العمر أكبر من 35، تاريخ عائلي بالإصابة بتسمم الحمل، أو الحمل لأول مرة) إلى اسبيرين منخفض الجرعة لتقليل فرصة حدوث تسمم الحمل. الجرعة هي 81 -150 مغ يوميا ابتداء من الاسبوع 12 من الحمل حتى الولادة.
3. في حال الولادة عن طريق عملية قيصرية، قد يتم إعطاء المرأة جرعة من المضاد الحيوي (3 غرام عبر الوريد) لتقليل خطر التهاب شق العملية.
4. يتم إعطاء الحامل في حال السمنة دواء للوقاية من تجلط الدم thromboprophylaxis أثناء الحمل، عند و بعد الولادة لتجنب خطر الجلطات الدموية.
5. قد تسبب السمنة صعوبة في التشخيص عند استخدام الالتراساوند عند الكشف على الجنين، مما قد يستدعي إلى استخدام تقنيات أخرى متخصصة.
معدل زيادة الوزن المسموح أثناء الحمل:
يحدد وزنك قبل الحمل معدل الزيادة المسموح بها أثناء الحمل. قومي بالتحدث مع طبيبك عن ذلك.
في حال السمنة، معدل الزيادة المسموح كالتالي:
عند الحمل بجنين واحد: 5 – 9 كجم.
عند الحمل باكثر من جنين: 11 – 19 كجم.
نصائح:
1. الأهم هو الحفاظ على وزن صحي قبل، أثناء وبعد الحمل عن طريق نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
2. استشيري طبيبك عن بعض التمارين الرياضية الآمنة أثناء الحمل للمحافظة على نشاط الجسم. (لمدة 15 – 30 دقيقة في اليوم 3 مرات في الاسبوع). هناك تمارين أخرى مثل السباحة، المشي واليوغا.
3. تنصح السيدات البدينات بتناول 5 ملغ من مكملات حمض الفوليك قبل شهر واحد من الحمل حتى الثلث الأول من الحمل.
4. في حال خضوع السيدة لأي عمليات جراحية لعلاج البدانة، ينصح بالانتظار لمدة 12 – 18 شهر قبل محاولة الحمل للسماح باستقرار وزن الجسم ومعالجة أي مشاكل محتملة الحدوث.
