متلازمة تململ الساقين أثناء الحمل

تعتبر متلازمة تململ الساقين أثناء الحمل Restless Leg Syndrome شائعة ، تحدث مع 1 من كل 5 حالات حمل. من المحتمل أن تزداد سوءًا خلال الثلث الثالث من الحمل وتتحسن بعد الولادة.

توصف برغبة ملحة في تحريك الساقين عند الاستلقاء على السرير أو الجلوس وعدم القدرة على الراحة. يمكن وصفها أيضًا بالشعور بالحكة والألم.

الأعراض تزداد سوءًا عادة في الليل والنوم.
تعتبر متلازمة تململ الساقين أحد أكثر أسباب الأرق شيوعا أثناء الحمل.

لا تزال أسباب متلازمة تململ الساقين أثناء الحمل غير محددة، لكن يرجّح أن تكون بسبب:
1. نقص الحديد
2. نقص حمض الفوليك
3. ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين
4. الضغط على الأعصاب

عوامل الخطر:
1. تململ الساقين قبل الحمل
2. تاريخ عائلي
3. متلازمة تململ الساقين في حمل سابق
4. العمر ≥ 35 سنة
5. انخفاض مستوى مخزون الحديد (الفيريتين)

العلاج:
أ. العلاجات غير الدوائية:
1. تمارين رياضية معتدلة الشدة، مع استشارة الطبيب أولا، مثل المشي السريع أو الايروبكس في الماء. (لقراءة المزيد: التمارين الرياضية اثناء الحمل)
2. تجنب العوامل المحفزة: النوم غير المنتظم ، الكافيين ، النيكوتين وبعض الأدوية مثل مضادات الهستامين المسكنة ، وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الغثيان والقيء أثناء الحمل
3. اتباع روتين يومي حتى يتعرف الجسم على وقت النوم مثل الاستحمام الدافئ (يجب تجنب الحمامات الساخنة أو الساونا) ، أو قراءة كتاب ، تمارين تمدد خفيفة ، أو تجنب المحادثات المزعجة والأنشطة قبل النوم.
4. مكملات الحديد عن طريق الفم:
– تركيز الفيريتين (مخزون الحديد في الدم) <75 ميكروغرام / لتر: قرص 65 ملغ ، حبة واحدة أو اثنين يوميًا.
– يجب فحص تركيز الفيريتين خلال 6 – 8 أسابيع.
– الآثار الجانبية المحتملة: الغثيان، الإمساك، اضطراب المعدة أو الإسهال.
5. الحديد عن طريق الوريد (IV): في حالة فشل العلاج بالحديد عن طريق الفم وعندما يكون مستوى الفيريتين <30 ميكروغرام / لتر.

ب- الأدوية:

عند عدم نجاح علاج الأعراض بمكملات الحديد والعلاجات الأخرى.
1. كلونازيبام clonazepam جرعة منخفضة: بين 0.25 ملغ و 1 ملغ
2. جرعة منخفضة من كاربيدوبا ليفودوبا carbidopa-levodopa
3. جرعة منخفضة من اوكسيكودون oxycodone

علاج متلازمة تململ الساقين قد يساعد في تقليل أعراض الاكتئاب والقلق. من ناحية أخرى ، يمكن لمضادات الاكتئاب السيروتونينية serotonergic antidepressants أن تفاقم من أعراض التململ.