ربط عنق الرحم

ما هو ربط عنق الرحم؟

علاج لقصور وعجز عنق الرحم.
عبارة عن إجراء جراحي في عنق الرحم باستخدام الغرز، الشريط، أو الأسلاك.

يتم اللجوء إلى هذا الإجراء عند:
1. تاريخ مرضي سابق ل:
الإجهاض حوالي الشهر الخامس
أو
الولادة المبكرة قبل الاسبوع 28
2. قصر عنق الرحم أو توسعه قبل أوانه (قد يحدث اكتشافه خلال أحد زيارات متابعة الحمل)
الأسباب:
ا. عيب منذ الولادة
ب. جراحة سابقة على عنق الرحم
ج. تضرر عنق الرحم بسبب حدوث إجهاض في السابق
د. إصابة عنق الرحم أثناء الولادة في السابق

موانع ربط عنق الرحم:
1. تقلصات الرحم
2. نزيف مهبلي غير معروف السبب
3. عدوى في المهبل أو الرحم
4. تمزق الأغشة الجنينية
5. وفاة الجنين داخل الرحم
6. التشوهات الجنينية الشديدة
7. أن يكون الحمل بعد الاسبوع 28

توقيت ربط عنق الرحم:
عمومًا ، لا يتم الإجراء قبل الأسبوع 12 وبعد الأسبوع 28 من الحمل.

التحضير:
فحص عن طريق الموجات فوق الصوتية لتقييم الجنين.

بعد الاجراء:
1. بعض النزيف والتشنجات لعدة أيام.
2. فحص الجنين والسائل الأمنيوسي قبل الخروج من المستشفى.
3. ينصح بتجنب العلاقة الزوجية لمدة أسبوع على الأقل.
4. تقييم عن طريق الموجات فوق الصوتية كل اسبوعين لفحص عنق الرحم.
5. تتم إزالة الربط في الأسبوع 37 من الحمل ومن ثم انتظار الولادة التي عادة ما تحدث في غضون اسبوعين، أو عند الولادة المبكرة
6. يجب على المريضة الذهاب إلى الطوارئ إذا شعرت بخروج سوائل من المهبل، فقد يضطر الطبيب إلى ازالة الربط في حال ثبوت تمزق أغشية الجنين لتجنب العدوى.

أ. قد تعطى مكملات البروجسترون كإجراء لتأخير احتمالية الولادة المبكرة.

ب. مخرجات الدراسات العلمية غير كافية لدعم أو رفض العلاج ب Tocolytic عند ربط عنق الرحم.

ج. من الممكن إعطاء جرعة واحدة أو جرعتين من الإندوميتاسين وقت الربط.

د. نتائج الأبحاث غير كافية لرفض أو دعم استخدام المضادات الحيوية وقت الربط.