تكيس المبايض المتعدد
التعريف:
خلل هرموني عند السيدات في عمر الانجاب يسبب تكيسات غير طبيعية على سطح المبيض ينتج عنه بالتالي صعوبة في التبويض. ويعتبر السبب الأكثر شيوعا وراء تأخر الانجاب. ويحدث عند السيدات بنسبة من 5 الى 8٪.
ماهو الفرق بين تكيس المبايض المتعدد وكيس المبيض Ovarian Cyst؟
تكيس المبايض المتعدد يختلف عن الأكياس على المبيض من حيث الحجم وكذلك العدد. ففي تكيس المبايض المتعدد قد يصل حجم الكييسات إلى 8 ملم وتكون كثيرة في العدد. أما الأكياس فقد تكون وظيفية، أورام حميدة او خبيثة أو بسبب بطانة الرحم المهاجرة. وفي هذه الحالات تكون عدد الأكياس من واحد إلى إثنين وحجمها غالبا أكبر من 3 سم.
الأعراض:
– انقطاع و اضطراب الدورة الشهرية.
– ظهور الشعر في الشفة العليا والذقن والبطن والصدر.
– زيادة الوزن.
– حب الشباب.
– تساقط شعر الرأس.
– تأخر الحمل.
أسباب الإصابة:
السبب الحقيقي لتكيس المبايض غير معروف ولكن لوحظ أن المبايض في السيدات المصابات تقوم بافراز كمية زائدة من هرمونات الذكورة مثل التيستوستيرون. في كل شهر تحصل عملية التبويض لدى المرأة ولكن السيدات المصابات بالتكيس لا يحصل لهن التبويض بشكل منتظم.
المريضة المصابة بتكيس المبايض قد تكون أكثر عرضة للإصابة بـ:
– مرض السكري.
– سمنة مفرطة.
– نزيف الرحم.
– العقم.
– ارتفاع ضغط الدم.
– سكر الحمل وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
– ارتفاع مستوى الكوليسترول مما قد يؤدي إلى أمراض القلب على المدى البعيد.
– توقف التنفس اثناء النوم.
– الاكتئاب والقلق.
– الإجهاض أو الولادة المبكرة.
التشخيص:
لا يوجد اختبار واحد لتشخيص تكيس المبايض، إنما يتم التشخيص عند وجود أثنين من ثلاثة من:
– اضطرابات التبويض والدورة الشهرية
– علامات ارتفاع هرمونات الذكورة مثل الشعر الزائد وحبوب الوجه أو عن طريق تحليل الدم.
– عن طريق الأشعة التلفزيونية للكشف على المبايض.
التحاليل التي يتم إجراءها:
1- تحليل حمل في حال غياب الدورة الشهرية
2- تحليل دم لهرمونات الذكورة، هرمونات الغدة الدرقية، و الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية.
3- تحليل نسبة السكر في الدم.
4- تحليل مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
العلاج:
يكون علاج تكيس المبايض هو علاج للأعراض المصاحبة:
- لعلاج اضطرابات ادورة الشهرية:
- حبوب منع الحمل لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية وحبوب الوجه والشغر الزائد غير المرغوب فيه.
- البروجسترون: يساعد في تنظيم الدورة الشهرية بأخذه شهريا. ومن فوائده الأخرى تقليل من احتمالية الإصابة بسرطان الرحم.
- لعلاج الشعر الزائد:
- الليزر لإزالة الشعر الزائد
- مضادات الاندروجين مثل ألداكتون لعلاج الشعر الزائد والحبوب في الوجه.
- أدوية لتقليل مقاومة الانسولين ومن ثم خفض مستوى الانسلوين في الدم مثل الميتفورمين Metformin الذي قد يساعد في تنظيم الدورة الشهرية في ٥٠٪ من الحالات. واذا كانت السيدة تعاني من السكر فهو يساعد في تنظيم السكر.
- تحفيز التبويض عن طريق الأدوية مثلا عن طريق مضادات الاستروجين.
- حلول أخرى مع الانتظام على الأدوية:
تغيير نمط الحياة من خلال تقليل الوزن عن طريق الرياضة اليومية وتقليل الأكل واتباع نظام غذائي جيد. - الجراحة لتثقيب المبيض احيانا في حال فشل العلاجات الأخرى.
تأخر الحمل:
معظم السيدات المصابات بتكيس المبايض يستطعن أن يحملن عن طريق تقليل الوزن وتنظيم الدورة الشهرية وتحتاج بعضهن إلى المنشطات وأحيانا نادرة إلى تثقيب المبايض.
