أكياس المبيض

أكياس المبيض هي عبارة أكياس مملوءة بسوائل تتكون على أو في المبيض.

حجم الأكياس: من 1 سم إلى أكثر من 10 سم.

الأسباب:

قبل انقطاع الطمث:
– الأكياس الوظيفية:

أ. الكيس الجريبي: عندما لا يتمزق الكيس الجريبي لإطلاق البويضة.
ب. كيس الجسم الأصفر: بعد إطلاق البويضة من الكيس الجريبي، يبدأ انتاج الاستروجين والبروجستين للحمل، لكن قد تتراكم السوائل داخل الكيس الجريبي.

– الأكياس البشرانية تحتوي على أنسجة مثل الشعر، الجلد أو الأسنان.
– بطانة الرحم المهاجرة.
– التهاب شديد في الحوض.
– نمو غير سرطاني.
– خلايا غير حميدة: نادر، أقل من 1%.
– متلازمة تكيس المبايض: عند توسع حجم المبيض، مع عدة أكياس صغيرة.

بعد انقطاع الطمث:
– تجمع السوائل في المبيض.
– نمو غير سرطاني.
– خلايا غير حميدة.

عوامل الخطر:
– أكياس في المبيض في السابق.
– الاختلال الهرموني.

سرطان أم لا؟
لا يعتبر سرطان المبيض سببا شائعا لأكياس المبيض.

يمكن الأخذ بالخصائص التالية بعين الاعتبار:
– تاريخ عائلي لسرطان المبيض.
– تاريخ سابق لسرطان الثدي أو الجهاز الهضمي.
– كيس بمواد صلبة.
– تجمع للسوائل في الحوض أو البطن.

لكن لا تزال هذه الخصائص غير كافية ويوصى بإجراء المزيد من الاختبارات.

الأعراض:
يمكن ان تكون أكياس المبيض بدون أعراض.

الأعراض تشمل:
1. ألم أو شعور بالضغط في الحوض، في جهة تكوّن الكيس.
2. ألم أثناء العلاقة الزوجية.
3. الرغبة المتكررة للتبول.
4. انتفاخ البطن أو صعوبة في التبرز.
5. الشعور بالشبع بصورة سريعة.

المضاعفات:
1. يمكن أن تتوسع أكياس المبيض في الحجم وتتسبب في تحريف/التواء المبيض من مكانه. مما قد يسبب الألم الشديد والقيء.
2. تمزق ، مما يسبب ألما شديدا ونزيفا داخليا.
3. احتمالية خلايا غير حميدة.

التشخيص:
– فحص الحوض.
– فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
– قد يتم استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
– اختبارات للدم وتشمل:

أ. اختبار الحمل للنساء قبل انقطاع الطمث.
ب. CA-125 ، يوصى به للنساء بعد انقطاع الطمث، كبر حجم الكيس أو عند اشتباه لخلايا غير حميدة.

العلاج:
عادة لا تحتاج أكياس المبيض إلى علاج.
غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها خلال 1-2 شهر في النساء قبل انقطاع الطمث.

طرق العلاج:
1. الانتظار والمراقبة: للتأكد من أن لا تزيد الأكياس في الحجم أو تختفي من تلقاء نفسها:

أ. النساء قبل انقطاع الطمث:
– مراقبة الأعراض.
– إعادة الموجات فوق الصوتية للحوض بعد 6-8 أسابيع.
– قد ينصح بحبوب منع الحمل للمساعدة في منع تكون أكياس جديدة.

ب. قد ينصح بالانتظار والمراقبة للنساء بعد انقطاع الطمث:
– إذا لم يكن الكيس خبيثا (بناء على نتائج الموجات فوق الصوتية و فحص CA-125).
– القيام بفحوصات الموجات فوق الصوتية للحوض واختبارات CA-125 كل 3 – 6 أشهر لمدة سنة واحدة ، أو إلى أن يختفي الكيس من تلقاء نفسه.

2. الجراحة:
ينصح بالعلاج الجراحي عندما:
– يكون سبب الكيس هو بطانة الرحم المهاجرة.
– يسبب الألم أو الشعور بالضغط بشكل مستمر.
– احتمالية التمزق أو التواء المبيض.
– اذا كان الحجم اكبر من 5 – 10 سم.
– إذا لم يختف الكيس من تلقاء نفسه بعد مراقبته خلال عدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية.
– الاشتباه بخلايا غير حميدة.
– وجود أكياس في كلا المبيضين.
– الفتيات الصغيرات قبل بداية الدورة الشهرية.
– بعد انقطاع الطمث.

تكون الجراحة عن طريق منظار البطن، أو احيانا عن طريق فتح البطن عند كبر حجم الكيس أو عند اشتباه خلايا غير حميدة.

بعد الجراحة ، قد تساعد حبوب منع الحمل أو أي شكل آخر من موانع الحمل الهرمونية في منع تطور الأكياس عند النساء قبل انقطاع الطمث.

الحالات التي قد تتطلب فيها إزالة المبيض:
– اشتباه خلايا غير حميدة.
– إذا حلّ الكيس محل المبيض بأكمله.
– توقف إمدادات الدم إلى المبيض بسبب الكيس.