التعريف:
هو فقدان الحمل قبل الاسبوع 20
وتزيد احتمالية الإجهاض مع زيادة عدد مرات الإجهاض في السابق.

يحدث الإجهاض بنسبة 20٪ من حالات الحمل.

الأسباب:
1. عيوب كروموسومية عند الجنين
2. أسباب صحية عند الأم مثل:
أ. امراض في الرحم مثل الألياف أو الأورام الحميدة
ب. السكري غير المستقر
3. إصابة مباشرة في الرحم او تضرره.
4. فحوصات عن طريق اخذ عينة من المشيمة او السائل الامنيوسي

ولكن الرياضة والعلاقة الزوجية لا تسببان الإجهاض.

عوامل قد تزيد من احتمالية الإجهاض:
1. حدوث إجهاض في السابق
2. التقدم في العمر: اكبر من 35 سنة، لعلاقته مع احتمالية التشوهات الكروموسومية عند الجنين
3. ارتفاع الوزن: مؤشر كتلة الجسم اكبر من 25
4. الإصابة بمرض تناسلي معدي مثل مرض الزهري
5. أمراض الغدة الدرقية
6. التعرض للملوثات أو المواد السامة لتأثيره على نمو الخلايا
7. التدخين
8. حدوث الحمل مع بقاء اللولب (نادرا) (لقراءة المزيد: الحمل فوق اللولب)
9. التعرض للإشعاع مثل أشعة x-rays
10. نزيف تحت المشيمة

الأعراض:
1. نزيف
2. خروج أنسجة
3. تشنجات أو تقلصات في البطن
4. تراجع أو انخفاض أعراض الحمل مثل الغثيان

ولكن قد تتعرض المرأة الحامل لبعض النزيف في الثلث الأول من الحمل ولا يؤدي ذلك إلى إجهاض.

بعض النساء لا يظهرن أي أعراض للإجهاض ، ويتم اكتشافه تلقائيًا أثناء الفحص المبكر للحمل.

التشخيص:
1. الموجات فوق الصوتية للبطن و للرحم
2. فحص مخبري للدم للتحقق من مستوى هرمونات الحمل
3. التحقق من ضربات قلب الجنين

الإجهاض المهدد / المنذر:
هو عندما:
1. يحدث النزيف في مرحلة مبكرة من الحمل.
2. عنق الرحم مغلق.
3. أن يكون حجم الرحم مناسبا مقارنة مع عمر الحمل المتوقع.

السبب غالبا غير معروف.

يجب على الأم زيارة الطبيب على الفور.

تنصح الأم بالراحة وتجنب العلاقة الزوجية ورفع الأشياء الثقيلة.

قد يتم استخدام مكملات البروجستين ، على الرغم من أن فعاليتها غير مثبتة علميا تماما.

لا يظهر استخدام كل من hGC أو tocolytics أي تأثير في تقليل خطر الإجهاض.

يتم مراقبة الحمل أسبوعيًا باستخدام الموجات فوق الصوتية.

في 50% من حالات الإجهاض المهدد يستمر الحمل حتى نهايته، والنصف الآخر من الحالات ينتهي بخسارة الجنين.