استئصال ألياف الرحم بالمنظار
متى نلجأ إلى العلاج الجراحي للأورام الليفية؟
- عدم الاستجابة للعلاج الدوائي
- الاشتباه بتحول الخلايا إلى أورام سرطانية
- الآلام الشديدة
- التأثير على التبول (سواء زيادة أو احتباس)
- فقر الدم الشديد بسبب النزيف
- استمرار نمو الأورام بعد انقطاع الطمث
الاستئصال بالمنظار لأورام الرحم: laparoscopic myomectomy :
هو عبارة عن إجراء جراحي لإزالة الأورام الليفية المصحوبة بأعراض من خلال شقوق صغيرة أسفل البطن دون الحاجة إلى استئصال الرحم وبالتالي المحافظة على القدرة على الإنجاب.
مميزات الإجراء:
- خسارة أقل للدم
- الخروج من المستشفى في غضون يوم.
- قصر فترة النقاهة
- ندبات / جروح أقل
المخاطر والمضاعفات المحتملة:
احتمالية ضعيفة ولكن قد تشمل:
- يُنصح في بعض الحالات بالولادة عن طريق العملية القيصرية لتجنب تمزق الرحم في حال شقوق عميقة في جدار الرحم.
- احتمالية استئصال الرحم بسبب النزيف
- التصاقات (نادر)
- الحاجة إلى نقل الدم (نادر)
التحضير للجراحة:
- التاريخ المرضي وتقييم الأعراض والفحص السريري
- فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من عدد وحجم وموقع الأورام الليفية
- استشارة الطبيب بخصوص إيقاف الأدوية المستخدمة حاليًا أم لا
- مكملات الحديد
- الأدوية لتقليل أو إيقاف الدورة الشهرية.
- يتم إعطاء علاج GnRH لتقليص حجم الأورام الليفية وبالتالي تقصير مدة الجراحة وتحسين تعداد الدم
العملية:
- تتم تحت التخدير العام
- يتم إجراء 3 إلى 4 شقوق في أسفل البطن.
- يتم وضع منظار البطن داخل أحد الشقوق لرؤية ما بالداخل.
- تُستخدم أداة لتفكيك الورم الليفي إلى قطع أصغر ثم استئصالها من خلال أحد الشقوق.
بعد الجراحة:
- التخفيف من الألم عن طريق المسكنات.
- حدوث نزيف مهبلي خفيف وألم في الكتف
النقاهة:
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة حتى تلتئم الجروح تمامًا
- مراجعة الطبيب بعد مرور أسبوع
- تجنب العلاقة الزوجية لمدة 6 أسابيع
- الانتظار من 3 إلى 6 أشهر قبل محاولة الحمل
- يمكن العودة إلى العمل في غضون 4 أسابيع
