يعرف تأخر الحمل أو العقم بعدم القدرة على الإنجاب بالرغم من المحاولة عن طريق ممارسة العلاقة الزوجية بدون وقاية لمدة سنة كاملة على الأقل.

أسباب تأخر الحمل عند السيدات:
1- مشاكل في التبويض بسبب:

  أ. تكيس المبايض.

  ب. مشاكل في الغدد سواء فرط في النشاط أو خمول.

  ج. توقف عمل المبايض قبل سن الأربعين.

2 – ضرر ناتج من عمليات سابقة في الحوض أو في عنق الرحم.
3 – الاورام الليفية التي تؤدي الى انسداد قناة فالوب وبالتالي منع البويضة المخصبة من زرع نفسها في الرحم.
4 – مشاكل في قناة فالوب يؤدي إلى انسدادها أو تضررها بسبب العدوى الجنسية أو الالتصاقات.
5 – بطانة الرحم المهاجرة: نمو بطانة الرحم في خارج الرحم.
6 – بعض الآثار الجانبية لبعض الادوية.

أسباب التاخر في الحمل عند الرجل:
– اختلال في عدد أو وظيفة الحيوانات المنوية.
– مشاكل في حركة الحيوانات المنوية.
– تتأثر نوعية السائل المنوي بسبب عدوى، العيوب الخلقية، دوالي الخصية، السكري أو الخصيتين المعلقة.
– قصور في الغدد التناسلية.
– اضطرابات القذف: صعوبة في إطلاق الحيوانات المنوية أثناء الجماع.
– بعض الآثار الجانبية لبعض الادوية.

عوامل أخرى قد تؤثر على الحمل و الإنجاب:
– التقدم في العمر مما قد يؤثر على عدد وجودة البويضات لدى المرأة، أو بسبب مشاكل صحية أخرى.
– الزيادة في الوزن
– التدخين
– نقص الوزن الحاد

التشخيص:
للمرأة:
– فحص للحوض للتحقق من وجود أي عدوى، الأورام الليفية أو بطانة الرحم المهاجرة.
– فحص عملية التبويض عن طريق تحليل للدم..
– موجات فوق الصوتية (التراساوند) لفحص المبايض، او الرحم للتحقق من وجود أي انسدادات أو اورام ليفية.
– أشعة للرحم أو قناة فالوب لفحص أي انسدادات.
– منظار الرحم عبر عنق الرحم لفحص اي عيوب او مشاكل مثل تكيسات، او زوائد لحمية في تجويف الرحم.
– منظار عبر جدار البطن عن طريق شق صغير في أسفل البطن لفحص المبايض، قناة فالوب، الرحم وتجويف البطن.
– أشعة الصبغة: عن طريق حقن كمية بسيطة من الصبغة في الرحم عبرعنق الرحم. ومن ثم فحص انتشارها عبر قناة فالوب عن طريق الأشعة فوق الصوتية للتحقق من وجود أي انسدادات.

للرجل:
– تحليل حركة وجودة الحيوانات المنوية.
– تحليل عينة للبول والموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لفحص وجود أي انسداد.

العلاج:
للسيدات:
– أدوية هرمونية او أدوية الخصوبة: للمساعدة في التبويض وتنظيم مستويات الهرمونات.
– عمليات جراحية: عن طريق إزالة الأنسجة المسببة للانسدادات، إزالة التكيسات، معالجة بطانة الرحم المهاجرة، أو علاج قناة فالوب المتضررة.

للرجل:
– عمليات جراحية لتصحيح أي انسدادات حتى يكون قدف الحيوانات المنوية طبيعيا.
– تصحيح دوالي الخصية.
– استخراج جراحي للحيوانات المنوية.

للزوجين معا:
– التلقيح داخل الرحم: عن طريق جمع الحيوانات المنوية في الخارج ومن ثم وضعها داخل الرحم مباشرة أثناء فترة الإباضة.
– اطفال الانابيب: يتم تلقيح البويضة في المختبر. ومن ثم ارجاعها بعد التخصيب مرة اخرى داخل الرحم.