الهبات الساخنة/الحرارية

التعريف:
هو شعور مفاجيء بالحرارة في الوجه، الرقبة والصدر ويبدأ بالانتشار بعد ذلك لبقية الجسم. ويستمر لدقيقتين إلى أربعة دقائق. ويسبب احمرار البشرة والتعرق ومن ثم القشعريرة احيانا.

وتعتبر أكثر أعراض فترة انقطاع الطمث انتشارا

قد تبدأ الهبات الساخنة بالحدوث قبل شهور أو حتى سنوات من فترة انقطاع الطمث، وتستمر لعدة سنين بعد ذلك.

السبب خلف هذه الهبات غير واضح، ولكن غالبا ما تكون بسبب التغيرات الهرمونية.

العوامل المحفزة لحدوث الهبات الساخنة:

• تناول المأكولات الحراقة
• الكافيين
• ارتفاع درجة حرارة الجو
• التوتر
• بعض أنواع الأدوية
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• السكري

كما يمكن أن تحدث هذه الهبات في الليل أثناء النوم.

بعض التغيرات في الحياة اليومية قد تساعد في التخفيف من الهبات الساخنة:
1. خسارة الوزن في حال ازدياده

2. الاستحمام بالماء البارد او بدرجة حرارة الغرفة بدلا عن الساخن

3. إبقاء درجة حرارة الجسم منخفضة عن طريق ارتداء ملابس خفيفة وواسعة

4. شرب أي مشروب بارد عند الشعور ببدء الهبة الساخنة

5. التقليل من تناول المأكولات الحراقة والمأكولات التي تحتوي على الكافيين

6. التقليل من التوتر

7. التوقف عن التدخين

العلاج:
لا حاجة إلى العلاج إذا كانت الهبات غير شديدة،حيث يمكن تحملها و من الغالب ان تختفي بعد بضع سنوات دون علاج.

خيارات علاج الحالات الشديدة:
يمكن انقاص جرعة الدواء تدريجيا بعد سنة إلى سنتين من بدء العلاج.

بوصفة من الطبيب:

1. العلاج الهرموني:
الاستروجين مع هرمون البروجسترون

الاستروجين فقط في حال استئصال الرحم

الأعراض الجانبية المحتملة: ألم في الثدي، صداع، تقلب المزاج، الانتفاخ، الجلطات الدموية.

يقترح هذا النوع من العلاج إذا:

أ. لا يوجد تاريخ لسرطان الثدي، أمراض القلب، الجلطات الدموية أو السكتة الدماغية

ب. خلال 10 سنوات من فترة انقطاع الطمث

ج. أصغر من 60 سنة

2. العلاج غير الهرموني:
يعتبر خيارا للنساء اللاتي لا يستطعن استخدام الهرمونات.
أقل فعالية من العلاج الهرموني.

ا. الأدوية المضادة للاكتئاب:

تساعد أيضا في تقليل تقلبات المزاج والاكتئاب.

فينلافاكسين ، فلوكستين ، ديسفينلافاكسين ، باروكستين ، سيتالوبرام ، وإسكيتوبرام.

بعض الآثار الجانبية المحتملة: الدوخة، جفاف الفم والغثيان.

ب.بعض الأدوية المضادة للتشجنات:

غابابنتين ، كلونيدين

بعض الآثار الجانبية المحتملة: الدوخة والصداع.

يوجد هناك خيارات أخرى شائعة للعلاج ولكن يجب الحذر أولا والتأكد من الطبيب حيث أنها ليست مثبتة علميا بعد وقد تحمل بعض الأثار الجانبية، مثل:

1. العلاجات العشبية:

نبتة الكوهوش السوداء: لا توجد دراسات كافية تثبت فعاليتها

الآثار الجانبية المحتملة: اضطراب في المعدة ، قد تؤثر على الكبد، وقد تتعارض مع أدوية أخرى.

زيت زهرة الربيع: لم تثبت الدراسات الكافية فعاليته حتى الآن.

الآثار الجانبية: الغثيان والإسهال والصداع.

الجينسنغ: ليس له أي تأثير على الهبات الساخنة.

2. الصويا: موجود في بعض انواع الأطعمة مثل التوفو وحليب الصويا. قد تساعد في التخفيف من الهبات الساخنة ولكن لا توجد دراسات كافية لإثبات فعاليتها.

3. التمارين الرياضية: لم تتوصل الدراسات حتى الآن إلى نتيجة قاطعة بخصوص تأثيرها على الهبات الساخنة.

4. الوخز بالإبر: مازالت الدراسات متضاربة فيما يتعلق بفعاليته.

5. فيتامين (هـ) E : قد يساعد في التقليل من الهبات الساخنة ، لكنه يحمل بعض التأثيرات الجانبية مثل مشاكل القلب أو الوفاة إذا استخدم بجرعات عالية.

6. سد العقدة النجمية العصبية: عبارة عن حقنة في العصب في الجزء الخلفي من الرقبة.
قد يقلل من وتيرة الهبات الساخنة الشديدة ، ولكن لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات.