متابعة الحمل

عليك مراجعة الطبيب غالبا كالتالي:

– كل ٤ أسابيع خلال أول 28 اسبوعا من الحمل.
– كل اسبوعين أو ثلاثة في الفترة بين الاسبوع ال 29 الى الاسبوع 36.
– أسبوعيا من الأسبوع 37 الى نهاية الحمل.

غالبا يكون مجموع الزيارات هو 8 زيارات إذا كان الحمل بدون مضاعفات.

( من الممكن أن يتغير عدد الزيارات تبعاً لمضاعفات الحمل )

عند كل مراجعة في كل مراحل الحمل، يتم التالي:

– قياس ضغط دم الأم ووزنها
– الكشف على وضعية الجنين، معدل نموه، حركته (بعد الشهر الرابع ) ومعدل ضربات قلبه
– تحليل بول (الزلال، السكر والالتهابات)

في الزيارة الأولى (يفضل قبل الاسبوع العاشر من الحمل):

– التحقق من الحالة الصحية للأم، والتاريخ الصحي للعائلة مثل التوائم، التشوهات والأمراض المزمنة كالسكر.
– توضيح النظام الغذائي والفيتامينات اللازمة أثناء الحمل.
– فحوصات مخبرية لفيروس نقص المناعة، الحصبة الألمانية، جدري الماء، التهاب الكبد بي، التهاب الكبد سي، الزهري .
– فحوصات مخبرية لفصيلة الدم، مستوى الهيموجلوبين.
– فحص للحوض والبطن.
– توقع موعد الولادة.
– كشف بالموجات فوق صوتية (التراساوند) للجنين.
– التأكد من إجراء اختبار مسحة عنق الرحم.
– للتأكد من الاقلاع عن التدخين.
– تحليل لفيتامين دي في الدم.

الثلث الاول من الحمل – الزيارة الثانية:

– موجات فوق صوتية (التراساوند) لتحقق من معدل ضربات قلب الجنين.
– تشخيص حالات تشوه الكروموسومات مثل متلازمة داون عن طريق فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية (اختياري)، خاصة عند الحمل في عمر متقدم أو وجود تاريخ عائلي بالإصابة.

الثلث الثاني من الحمل ( من الأسبوع 13 الى الاسبوع 26):

– مراقبة نمو الجنين عن طريق قياس الرحم.
– مراقبة معدل ضربات الجنين وحركته.
– موجات فوق صوتية (التراساوند) للتاكد من خلو الجنين من التشوهات، في الأسبوع ال 20. كما يمكن أيضا تحديد جنس الجنين.
– الكشف على حالة الأم أو أي أمور تعاني منها مثل تورم اليدين أو القدمين.
– تحليل دم لقياس عدد كريات الدم الحمراء، مستوى الحديد لفحص الإصابة بالأنيميا ومستوى السكر لفحص سكري الحمل.
– قياس طول عنق الرحم.

الثلث الأخير من الحمل (الاسبوع 27 الى نهاية الحمل):

– فحص للصحة العامة للأم.
– التحقق من وجود أي أعراض مثل تقلصات، إفرازات، صداع، أو نزيف.
– تحليل للبكتيريا العقدية Group B. حول الاسبوع 36 من الحمل.
– التحقق من استمرارية حركة الجنين.
– اختبار تخطيط قلب الجنين اذا دعت الحاجة.
– التأكد من وضعية راس الجنين الى أسفل.
– قد تكون هناك حاجة إلى إعادة التحاليل للأنيميا وسكري الحمل.
– موجات فوق صوتية (التراساوند) للتحقق من موقع المشيمة.
– قياس توسع عنق الرحم اذا دعت الحاجة.
– إعطاء حقنة Anti D في حال كانت الأم RH سالب. (لقراءة المزيد: عامل Rh والحمل)

فحوصات أخرى:

هناك بعض الاختبارات التي يمكن إجراءها أثناء الحمل للكشف عن التشوهات الكروموسومية التي قد تصيب الجنين في حال رغبة الوالدين.

1. اختبار ما قبل الولادة غير الاجتياحي: (تحليل كروموسومات الجنين في دم الأم)

هو تحليل للحمض النووي للجنين من خلال عينة من الدم، للكروموسوم 21، 13، 18، X، Y.
كما يمكنه أن يظهر جنس الجنين.

يعتبر الاختبار اختبارا دقيقا.
يتم القيام بهذا الاختبار في الفترة بين الاسبوع 10 و الاسبوع 13 من الحمل.

2. قياس الشفافية القفوي:

موجات صوتية (التراساوند) لفحص كمية السائل تحت الجلد خلف عنق الجنين.
يستخدم للكشف عن احتمالية الإصابة بمتلازمة داون وتشوهات القلب الخلقية.
يتم القيام بهذا الاختبار في الفترة بين الاسبوع 11 و الاسبوع 13 من الحمل.

3. فحص السائل الأمنيوسي:

للكشف عن التشوهات الكروموسومية، العيوب الجينية مثل التكيسات الليفية ، الانيميا المنجلية، انيميا البحر المتوسط، و عيوب الأنبوب العصبي.
هو اختبار عينة من السائل في الكيس الذي يحيط بالجنين، يتم استخراجه عن طريق ابرة رفيعة يتم إدخالها عبر البطن.

يتم القيام بهذا الاختبار في الفترة بين الاسبوع 15 و الاسبوع 18 من الحمل.

يوجد احتمالية نادرة جدا للاجهاض (1 كل 200)، إصابة الجنين أو التهاب يصيب الأم.

4. فحص خزعة من المشيمة:

للكشف عن التشوهات الكروموسومية والجينية.
هو فحص عينة من المشيمة يتم استخراجها عن طريق ابرة رفيعة عبر البطن أو عنق الرحم.
يتم القيام بهذا الاختبار في الفترة بين الاسبوع 10 و الاسبوع 11 من الحمل.
يوجد احتمالية نادرة للاجهاض بنسبة 1٪ ، والالتهاب.